CIALIS ® - Foglietto Illustrativo

Coloro che soffrono di renitinis pigmentosa, non devono assumere il Viagra. Coloro con problemi di cuore, reni, o fegato dovrebbero consultare il loro medico prima di considerare l'assunzione del Viagra.

L'attivita' sessuale incrementa il battito cardiaco e la pressione del sangue. Uomini con malattie cardiovascolari possono riscontrare molti rischi di salute. E' essenziale che il proprio dottore sia al corrente del passato storico, delle attuali condizioni fisiche, e delle medicine che non richiedono ricetta lcuna che si sta assumendo.

Basandosi su queste informazioni il medico generale puo' fare I propri aggiustamenti e decidere se vendere il Viagra oppure no. Di conseguenza, l'incidenza delle reazioni avverse elencate nel paragrafo 4. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil.

Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4.

In base ai risultati di uno studio clinico in cui soggetti hanno ricevuto una dose giornaliera di 20 mg di tadalafil per 7 giorni e 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale in tempi diversi, questa interazione è durata per più di 24 ore e non è stata più rilevata quando erano trascorse 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil. In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica.

Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa. Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4. Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani.

I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente. In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi.

Il tadalafil 10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell' angiotensina II e l'amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg non ha avuto un'interazione clinicamente significativa con nessuna di queste classi. In un altro studio clinico-farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi.

Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna. A tale proposito, in questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata, la riduzione della pressione sanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani.

In questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna non controllata, la riduzione era più grande, sebbene nella maggior parte dei soggetti questa riduzione non fosse associata ad una sintomatologia ipotensiva. In pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di tadalafil possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che ad eccezione degli alfa-bloccanti - vedi sopra- è generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante.

La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il tadalafil con o senza medicinali antipertensivi. Tuttavia, un'adeguata informazione clinica deve essere fornita ai pazienti in trattamento con medicinali antipertensivi riguardo ad una possibile diminuzione della pressione sanguigna. Per gli eccipienti, vedere 6. Uso negli adulti: La dose raccomandata è 50 mg al bisogno, da assumere circa un'ora prima dell'attività sessuale.

La dose massima raccomandata è di mg. Il prodotto non deve essere somministrato più di una volta al giorno. Uso negli anziani: Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti anziani vedi Sezione 5.

Uso nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica : Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti con compromissione epatica es. Uso in pazienti in trattamento con altri medicinali: Con l'eccezione del ritonavir , per il quale la co-somministrazione con sildenafil è sconsigliata vedi Sezione 4. I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l'attività sessuale è sconsigliata es.

Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Il sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedi Sezione 5.

Prima di prescrivere il sildenafil i medici dovranno considerare attentamente se questi effetti vasodilatatori possono avere conseguenze negative nei pazienti che presentano determinate condizioni di base, soprattutto in associazione all'attività sessuale. I pazienti maggiormente sensibili agli effetti vasodilatatori includono i pazienti con ostruzione della gittata sistolica p.

Durante la fase di commercializzazione del prodotto, in associazione temporale all'uso di VIAGRA, sono stati segnalati gravi eventi cardiovascolari , inclusi infarto del miocardio , angina pectoris intermedia, morte cardiaca improvvisa , aritmie ventricolari, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio , ipertensione ed ipotensione.

La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare. È stato segnalato che molti eventi si sono verificati durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni subito dopo l'assunzione di VIAGRA in assenza di attività sessuale.

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Se si ottiene un'erezione ma si manifestano degli effetti collaterali, diminuire il dosaggio a 25mg. Se si prova il dosaggio di 50 mg per quattro volte separate senza ottenere l'effetto desiderato, e non si manifesta alcun effetto collaterale, incrementare il dosaggio a mg.

Se dopo aver provato per otto volte separate il dosaggio di mg senza ottenere l'effetto desiderato si deve cessare l'assunzione e consultare un medico. Non si deve assumere Viagra Sildenafil più di una volta al giorno poiché questo non aumenta la probabilità di successo ma aumenta la probabilità di incorrere negli effetti collaterali. Come assumere il Viagra Il Viagra Sildenafil deve essere assunto un'ora prima del rapporto sessuale.

Assumere la compressa interamente con un bicchiere d'acqua. La cosa principale da ricordare prima di fare acquisto Viagra on line! Prendendo il farmaco è necessario sapere le precauzioni di sicurezza. Prima di utilizzare il farmaco contro la disfunzione erettile, senti il parere del medico e passa gli esami che aiutano a scoprire i problemi con la potenza e prescrivere un trattamento adeguato.

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Se avete deciso di prendere le pillole senza il parere di un medico, la responsabilità per le conseguenze saranno interamente su di voi.

Il farmaco si assume via orale e con un bicchiere d'acqua 1 ora prima del rapporto sessuale. In maggior parte dei casi il medico raccomanda iniziare ad assumere il farmaco con un dosaggio 50 mg di principio attivo. La dose è di solito non dipende dall'età. Il dosaggio si riduce di in caso se un uomo soffre dall' insufficienza renale.

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